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孩子總想小便但尿不多怎么回事
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 李磊 主任醫(yī)師
孩子總想小便但尿不多是門診常見的一種現(xiàn)象,這種情況叫做兒童特異性白日尿頻綜合征。過去有很多名稱如精神性尿頻,白日尿頻綜合征等。目前認(rèn)為這種就是特異性白日尿頻,可能和社會(huì)心理因素和精神壓力增大有一定關(guān)系。剛生下來嬰幼兒排尿的過程,是由脊髓反射來完成的,就是低位中樞來完成的,所以小孩要帶尿不濕,因?yàn)榭刂撇涣伺拍?。隨著年齡增大,高級(jí)中樞就是大腦皮層開始對(duì)這種低級(jí)脊髓反射進(jìn)行控制,就要在有尿意時(shí)找衛(wèi)生間釋放一下,3歲以后這種控制排尿技能基本就完善了。如果中間控制排尿機(jī)能被某種因素打斷,可能會(huì)出現(xiàn)尿頻的表現(xiàn)。有文獻(xiàn)記載大概有49%的原因可能是社會(huì)心理因素和精神壓力造成的,把控制過程打斷了或干擾了,這種情況下出現(xiàn)白日尿頻。特點(diǎn)是孩子白天經(jīng)常想尿尿,可以幾分鐘一次也可以1小時(shí)一次,每次尿量都很少,不伴有煩渴、尿痛、發(fā)熱這些尿路感染、糖尿病或尿崩癥等。檢查尿常規(guī)、B超等,排除尿路感染、尿路結(jié)石的情況,就可以診斷為精神性尿頻或特異性白日尿頻等。針對(duì)這種病治療方法有兩點(diǎn),第一點(diǎn)做心理疏導(dǎo),第二要做膀胱憋尿的訓(xùn)練。
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