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膽總管結(jié)石怎么治
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 賴越元 副主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石通常情況下癥狀發(fā)作時(shí)都需要進(jìn)行手術(shù),特別是在AOSC即急性梗阻性化膿性膽管炎的情況下,需進(jìn)行急診減壓,減壓是通過做介入下的經(jīng)皮肝穿刺進(jìn)行PDCD引流。度過急性期后再做擇期手術(shù),目前可以做腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡,膽總管切開取石,根據(jù)術(shù)中的情況可以一期縫合或者放T管引流。除手術(shù)之外還有內(nèi)鏡處理,ERCP經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管的乳頭切開取石?,F(xiàn)在越來越重視乳頭部功能的保護(hù),在膽總管下端結(jié)石直徑<5mm時(shí)可以考慮用內(nèi)鏡取石,直徑超過1cm可以聯(lián)合腹腔鏡、膽道鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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