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外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑
- 外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑
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參與醫(yī)生
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 楊金艷 副主任醫(yī)師
外陰癌主要癥狀是外陰的結(jié)節(jié),常伴有疼痛和瘙癢,多數(shù)患者長(zhǎng)期外陰瘙癢,多年后局部出現(xiàn)丘疹、外陰的結(jié)節(jié)、小潰瘍、經(jīng)久不孕,有些患者伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期患者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀、菜花狀腫塊,病變部位常有膿性、血性分泌物,病灶可擴(kuò)散到肛門、直腸、膀胱,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬而固定不活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。
外陰癌具有轉(zhuǎn)移早、發(fā)展快的特點(diǎn),轉(zhuǎn)移途徑以直接浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移為主,血運(yùn)轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期,具體如下:
1、它直接的浸潤(rùn)癌灶逐漸擴(kuò)大,沿皮膚黏膜向內(nèi)侵犯陰道和尿道,晚期可達(dá)到膀胱直腸和肛門;
2、淋巴轉(zhuǎn)移,癌灶多向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最初轉(zhuǎn)移到腹股溝前淋巴結(jié),再至腹股溝深淋巴結(jié)并由此進(jìn)入盆腔淋巴結(jié),最后轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié);淺淋巴結(jié)灶侵犯后才轉(zhuǎn)移到深淋巴結(jié);外陰后部及陰道下段癌可直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),陰蒂部的癌灶可向兩側(cè)累及并可繞過腹股溝淺淋巴結(jié)直接到腹深淋巴結(jié);
3、血行播散,晚期可血行播散至肺、骨等。
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