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        子宮肌瘤最佳治療方式

        參與醫(yī)生

        邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 楊金艷 副主任醫(yī)師
        子宮肌瘤最佳治療方式主要是根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求及子宮肌瘤的類型、大小、部位、數(shù)目等全面考慮,具體如下: 1、隨診觀察:主要是針對(duì)沒(méi)有癥狀、沒(méi)有惡變征象,可以定期觀察;近絕經(jīng)期的婦女多數(shù)絕經(jīng)后子宮肌瘤可萎縮,可以定期觀察; 2、藥物治療:藥物治療針對(duì)近絕經(jīng)期和全身情況不宜手術(shù)者,目前常用促性腺激素釋放激素米非司酮等; 3、手術(shù)治療主要適用于月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的貧血、嚴(yán)重腹痛、性交疼痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤引起扭轉(zhuǎn)的急性腹痛、體積增大壓迫膀胱或直腸引起相應(yīng)癥狀,肌瘤造成不孕、反復(fù)流產(chǎn)或懷疑子宮肉瘤變時(shí)也可手術(shù)治療。 手術(shù)方式主要有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),可以經(jīng)腹部、陰道手術(shù),也可以經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù);手術(shù)方式和途徑取決于患者年齡、是否要求生育、肌瘤大小及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療知識(shí)水平。 肌瘤的切除主要是將子宮肌瘤摘除并保住子宮,主要針對(duì)40歲以下年輕女性,要求保留生育功能者,適用于肌瘤較大,月經(jīng)過(guò)多,有壓迫癥狀,因肌瘤造成不孕者,黏膜下肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。 子宮切除術(shù)主要用于癥狀明顯者,肌瘤有惡變可能且沒(méi)有生育要求者可考慮把子宮切除。子宮切除可以做子宮全切和次全切手術(shù),年齡較大的一般以全切為主,但術(shù)前必須排除宮頸疾??; 4、其他治療:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲治療。
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