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結(jié)核性腦炎昏迷多久才能醒
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎一般需要數(shù)周,或者數(shù)月的時(shí)間才能從昏迷中清醒。因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎是結(jié)核感菌感染引起,這種感染通常引起較重的情況,比如腦積水、腦實(shí)質(zhì)的損害,這些情況都可以造成昏迷不醒的情況。如果昏迷不醒需要恢復(fù),先要去除這些因素。應(yīng)該先去除感染,常見的抗結(jié)核的藥物,起效大概需要一周以上的時(shí)間,從兩周以上才能夠判斷其療效,所以兩周以后如果患者有清醒的情況,說明抗結(jié)核治療有效。通常還可以從另外一個(gè)角度去看待,就是相關(guān)的并發(fā)癥的問題,比如腦組織的損害、腦積水的發(fā)生,如果腦積水比較明顯,就會(huì)延緩清醒的時(shí)間。對(duì)于這種患者,可以采取側(cè)腦室放管的方法,就是放一個(gè)管子把側(cè)腦室的水引流走,以加快地來維持顱壓,而恢復(fù)顱腦的正常狀態(tài),對(duì)腦的擠壓會(huì)減少,從而使患者更容易恢復(fù)意識(shí)。如果不采取這種方法,恢復(fù)的時(shí)間會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。所以結(jié)核性腦膜炎的昏迷,實(shí)際上時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)該綜合治療,需要有耐心地等待效果。
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