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        肝癌靶向藥能延長幾年

        參與醫(yī)生

        山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
        肝癌吃靶向藥,一般是難以做手術(shù)、做完手術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病人,需要吃索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥,但單一的靶向藥,包括侖伐替尼在內(nèi),其有效率能達(dá)到20%左右。一線失敗而吃二線藥物(如瑞戈非尼)的患者,也能有效延長生存時(shí)間,但是無法具體判斷對于肝癌使用靶向藥后的延長生存時(shí)間。通過長期的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,肝細(xì)胞肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)或本身無法做手術(shù)的肝癌,一般有效延長或控制腫瘤的時(shí)間是0.5-1年,但也僅限于20%-30%有效的病人。在臨床上,對于靶向藥敏感、效果非常好的病人,使用如侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物能有效控制1年左右,但過一段時(shí)間會出現(xiàn)耐藥,耐藥時(shí)換成使用二線的靶向藥物如瑞戈非尼,也能再延長0.5年-1年。一旦單用靶向藥不敏感時(shí),就使用靶向和免疫即靶免1+1治療,又能延長一段時(shí)間。所以對于確實(shí)沒法做手術(shù)的病人,目前在國際上和國內(nèi)指南上,推薦還是靶向和免疫治療聯(lián)合,能有效控制腫瘤。對于確實(shí)需要全身治療的病人,經(jīng)濟(jì)上和身體允許,建議靶向和免疫治療聯(lián)合治療。
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