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慢性阻塞性肺疾病有一定高危因素，比如吸煙時(shí)間很長，吸煙能達(dá)到20年以上，又是年齡＞40歲或者50歲以上，如果不吸煙，可能平時(shí)燒過柴草、柴火或者煙霧污染環(huán)境重的地方，待的時(shí)間比較長。首先有高危因素出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)呼吸道非特異性癥狀，比如咳嗽、咳痰，活動以后呼吸困難，才能高度懷疑是不是患有慢性阻塞性肺疾病。如果單純認(rèn)為慢阻肺有特異性癥狀，通過特異性癥狀診斷慢阻肺，這是錯(cuò)誤的。呼吸道癥狀是通?；Y狀，不管慢阻肺，還是肺炎，都可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至呼吸困難，不能單純拿癥狀判斷是不是患有慢性阻塞性肺疾病，要綜合判斷。第一個(gè)必須有高危因素，第二個(gè)年齡在40歲，甚至50歲以上。第三個(gè)有呼吸道常規(guī)癥狀，比如咳嗽、咳痰，活動以后呼吸困難，具備這些條件以后，還要做很精準(zhǔn)檢查，肺功能檢查，不是普通肺功能，是比較特殊，要求肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，用完支氣管舒張劑以后，進(jìn)行肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC，也就是1秒用力呼氣量比用力肺活量的比值小于70%，這種條件下，才能具備慢性阻塞性肺疾病的全部診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能診斷慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病有咳嗽、咳痰和呼吸困難，還有一些其他癥狀，不典型，比如胸悶，癥狀嚴(yán)重，但是一直心內(nèi)科就診，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，這時(shí)如果有吸煙史，年齡比較大，一定警惕是不是慢阻肺的毛病，需要做肺功能檢查幫助進(jìn)一步判斷和決策。