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腦梗要怎樣治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
腦梗死發(fā)生時間的不同,采取的治療方法也不同,具體如下:
1、腦梗死的超早期:即腦梗死發(fā)生的3-4.5小時之內(nèi),該段時間內(nèi)腦細(xì)胞雖然有缺血,但還沒有完全壞死,通過溶栓重新開通血管可以挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,所以在超早期會考慮溶栓治療。但溶栓治療也有很多的禁忌癥和適應(yīng)癥,不是所有的患者就醫(yī)后都可以進(jìn)行溶栓治療,要評估血管的情況和全身的狀況,因為溶栓有可能會出現(xiàn)出血等副作用;
2、急性期:如果已經(jīng)過了超早期進(jìn)入到急性期,一般就進(jìn)行抗血小板治療。在早期給予負(fù)荷劑量的抗血小板藥物,以預(yù)防腦血栓進(jìn)一步的進(jìn)展和發(fā)生。另外,還可以加用他汀類的藥物,也可以預(yù)防腦血栓進(jìn)一步的進(jìn)展以及反復(fù),也可以輸液給予擴(kuò)張血管、活血化瘀的藥物;
3、恢復(fù)期:如果過了急性期進(jìn)入到恢復(fù)期,治療重點是康復(fù)訓(xùn)練這一部分,藥物可能是次要的??祻?fù)訓(xùn)練建議患者到專業(yè)的康復(fù)科,在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練,不要自己隨便進(jìn)行訓(xùn)練,可能不夠科學(xué);
4、后遺癥期:治療重點是預(yù)防腦血栓的再發(fā),可能患者長期需要服用阿司匹林類的藥物、他汀類的藥物以及降壓藥、降糖藥、降同型半胱氨酸的藥物,要根據(jù)其所具有的危險因素選擇不同的藥物。
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