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        尿道下裂尿瘺如何修復(fù)

        參與醫(yī)生

        首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 郝春生 主任醫(yī)師
        尿道下裂術(shù)后尿道瘺如何修復(fù)根據(jù)孩子的具體情況,如果針對尿道瘺,相對來說比較容易,扎上用肉膜覆蓋,最后縫皮就可以。大的尿道瘺比較麻煩,比如陰莖體部尿道瘺是大瘺,超過0.5cm,或者尿道龜頭裂開形成了龜頭裂開的尿道瘺,修補起來比較麻煩,跟重新做尿道下裂一樣。像游離皮瓣縫合,皮膚形成尿道,然后利用周圍的肉膜覆蓋,成形的尿道加固到1-2層,最后把皮膚縫合好,遇到龜頭部位的尿道瘺更麻煩點。因為龜頭血運比較豐富,出血也比較多,在這個位置去成形尿道相對困難。如果是遇到小陰莖就更困難,成形大概是0.3cm或者是0.4cm的尿道,龜頭小包不進去,勉強包上以后會有張力,影響補的尿道瘺。瘺比較大叫新尿道成形,都是比較復(fù)雜的。綜上所述,小的尿道瘺比較好修,大的尿道瘺臨床上叫尿道缺損,或者叫尿道缺失,0.5cm以上的,相對來說是比較大。如果龜頭部位、陰莖體部位超過1cm,修復(fù)尿道缺損跟重新做尿道下裂一樣,相對來講比較復(fù)雜。
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