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膽囊結(jié)石手術(shù)的指征
- 膽囊結(jié)石手術(shù)的指征
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
患者有膽囊結(jié)石后,如無很明顯的臨床癥狀,可不進(jìn)行手術(shù),但若患者有一定臨床癥狀,如疼痛或有膽絞痛發(fā)作,此時應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。膽囊結(jié)石手術(shù)的指征如下:
1、如患者膽囊結(jié)石較大,直徑超過3cm,長期膽囊結(jié)石摩擦膽囊內(nèi)壁易造成慢性炎癥,將來慢性炎癥轉(zhuǎn)化成腫瘤的可能性比一般人大很多,所以主張膽囊結(jié)石直徑>3cm的患者應(yīng)切除膽囊,進(jìn)行手術(shù)治療;
2、部分糖尿病患者,如合并有膽囊結(jié)石的表現(xiàn),此時也主張進(jìn)行膽囊切除手術(shù),因糖尿病患者并發(fā)膽囊炎后,炎癥進(jìn)展較快,穿孔風(fēng)險比一般人大很多。如膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)過膽總管結(jié)石或胰腺炎的表現(xiàn),這些都是風(fēng)險較大的疾病,主張盡早進(jìn)行治療,也需切除膽囊;
3、部分膽囊結(jié)石患者合并有膽囊息肉,如膽囊息肉進(jìn)展較快或膽囊結(jié)石較大,或患者年齡較大,50歲以上,也推薦患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù);
4、部分患者有膽囊壁的鈣化,或有慢性炎癥增生,很難區(qū)分是不是腫瘤,此時也主張患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
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