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        腦內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腦膜瘤效果如何

        參與醫(yī)生

        成都市第六人民醫(yī)院 陳淳 主任醫(yī)師
        腦膜瘤從內(nèi)窺鏡治療是最近幾年國內(nèi)才比較熱門的話題。傳統(tǒng)的腦膜瘤一般是開顱手術(shù),或者鎖孔手術(shù),就是經(jīng)眉弓鎖孔手術(shù)?,F(xiàn)在內(nèi)窺鏡也在做腦膜瘤,它有一定的選擇,不是所有的腦膜瘤內(nèi)窺鏡都可以做。因?yàn)閮?nèi)窺鏡做腦膜瘤,從鼻腔一個(gè)小孔,只有1cm,可能0.5cm去做的話,要求比較高。這個(gè)治療有指征,不是所有的腦膜瘤都能從內(nèi)窺鏡來做。最近幾年,包括華山醫(yī)院、中山醫(yī)院,還有華西醫(yī)科大學(xué),還有南昌大學(xué)附屬醫(yī)院、天壇醫(yī)院做了探索,針對(duì)一些顱底中線不是特別大的腦膜瘤,可以通過內(nèi)窺鏡全部切掉。但是如果腫瘤>5cm,超過中線3cm以外,這種腫瘤不適合從內(nèi)窺鏡來做,還是適合開顱手術(shù)。內(nèi)窺鏡做腦膜瘤最大的風(fēng)險(xiǎn),第一個(gè)就是出血,比如血供特別豐富,從內(nèi)窺鏡止血是比較困難的,因?yàn)樗挥幸粋€(gè)小孔;第二就是腦脊液漏,從鼻腔手術(shù)做了之后,有可能出現(xiàn)腦脊液漏,腦脊液漏的話有感染的可能,所以是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)來說腦脊液漏發(fā)生的比例開顱手術(shù)要低一點(diǎn),感染幾率要低一點(diǎn)。但是它的創(chuàng)面就是內(nèi)窺鏡手術(shù)的創(chuàng)面很小,所以這個(gè)是它的優(yōu)勢,微創(chuàng)性是它的優(yōu)勢。
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