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躺下起來時頭暈比較厲害，通常有以下幾種原因?qū)е拢?、耳石癥：比如患者頭暈時，睜開眼睛看周圍天旋地轉(zhuǎn)，閉上眼睛覺得自己在天旋地轉(zhuǎn)，通常與身體位置變化發(fā)生有關(guān)，則考慮為耳石癥引起的良性位置性眩暈，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行變位試驗，如果誘發(fā)出眩暈和眼震，則直接復(fù)位即可；2、焦慮：有時患者覺得天旋地轉(zhuǎn)的暈，但進(jìn)行誘發(fā)試驗后并沒有誘發(fā)出眼震，患者精神、情緒比較緊張，總是擔(dān)心、害怕、恐懼，則通?？紤]為焦慮導(dǎo)致，由焦慮引起的驚恐障礙或驚恐發(fā)作也可引起類似的頭暈；3、體位性血壓改變：患者躺下起來時頭暈厲害，也有可能是發(fā)生體位性血壓改變導(dǎo)致，見于極度衰弱、貧血、惡液質(zhì)，以及營養(yǎng)不良患者；4、第四腦室腫瘤：躺下起來時頭暈，也可能是顱內(nèi)第四腦室腫瘤導(dǎo)致。