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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突、脊柱旁軟組織，以及外周的大關(guān)節(jié)，也可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要為腰骶部、腰背疼痛，這種疼痛可以沿著脊柱向上，向胸椎、頸椎不斷的發(fā)展，同時(shí)伴有脊柱關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直。強(qiáng)直是指脊柱或者一些大關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能受限，甚至活動(dòng)喪失，表現(xiàn)為一種強(qiáng)直的狀態(tài)，主要有三個(gè)方面的原因所造成： 1、由于脊柱以及外周關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的疼痛，病人不敢活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)的喪失； 2、脊柱關(guān)節(jié)外周軟組織不斷炎癥刺激，逐步出現(xiàn)纖維樣變性，形成纖維性的一些連接，關(guān)節(jié)粘連，導(dǎo)致所謂的纖維強(qiáng)直性一種改變； 3、脊柱關(guān)節(jié)周圍的軟組織由于血管翳的不斷增生，使炎癥侵入關(guān)節(jié)間隙，甚至向關(guān)節(jié)軟骨，骨組織侵入，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的破壞。侵入的這種纖維性連接可以逐步的鈣化，甚至骨化，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直，完全喪失功能。 強(qiáng)直性脊柱炎最終的結(jié)局是關(guān)節(jié)強(qiáng)直，但是關(guān)節(jié)強(qiáng)直的過(guò)程很長(zhǎng)，特別是在纖維強(qiáng)直期的過(guò)程非常長(zhǎng)。所以在這個(gè)時(shí)間，如果正確認(rèn)識(shí)，積極干預(yù)，應(yīng)該不會(huì)發(fā)展到骨性強(qiáng)直?，F(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)用像銀質(zhì)針透熱療法、康復(fù)體操，以及生物制劑的聯(lián)合運(yùn)用，這些方法都可以阻斷病情向骨性強(qiáng)直的進(jìn)一步發(fā)展。也就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾，即便到了骨性強(qiáng)直，也可以有選擇地進(jìn)行骨科的矯形手術(shù)，改善生命的質(zhì)量。強(qiáng)直性脊柱炎的危害主要有幾個(gè)方面： 1、犯病率高：該病在白種人的發(fā)病率為1‰-3‰，在黃種人是2‰。此病主要發(fā)于青壯年男性，其發(fā)病高峰在15-30歲； 2、誤診、漏診率高：由于該病的病理機(jī)制還不十分清楚，在治療上也是世界性的難題。該病起病隱匿，初始沒(méi)有明顯的癥狀。在基層人們包括基層醫(yī)生，對(duì)該病缺少足夠的重視，所以誤診、漏診率很高。有大量的數(shù)據(jù)顯示，該病從癥狀發(fā)生到確診，往往延遲9-10年。 3、致畸率高：由于該病起病多發(fā)于青壯年，早期沒(méi)有明顯的癥狀。在疾病過(guò)程中，癥狀表現(xiàn)也存在明顯的差異，有的可以在早期相對(duì)靜止，沒(méi)有明顯的癥狀，可以正常的工作和生活。但是也有一些病人可以在短時(shí)間內(nèi)，有的甚至在1-2年內(nèi)持續(xù)反復(fù)進(jìn)展，很快導(dǎo)致脊柱甚至大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。早期誤診、漏診，以及治療不及時(shí)，不能合理的規(guī)范的用藥，還有不能堅(jiān)持做康復(fù)運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的一個(gè)最重要的原因。 4、由于長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)大量的副作用，甚至由于長(zhǎng)時(shí)間的用藥導(dǎo)致家庭的貧窮。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病隱匿，后期病程比較長(zhǎng)，病人需要長(zhǎng)期用藥，包括恩塞類一線用藥，還有包括二線，像甲氨喋呤、柳氮磺吡啶這些藥物，都可以有比較多的副作用。包括心血管、胃腸道的副作用。最近幾年的生物制劑的面世，提高了治療效果。但是生物制劑比較昂貴，長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致家庭的貧窮，因?yàn)橐荒暧械臅r(shí)候可以1萬(wàn)甚至到10萬(wàn)。 所以在強(qiáng)直性脊柱炎的過(guò)程中，始終提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果在早期合理的治療，效果非常良好，但研究發(fā)現(xiàn)，即便到了強(qiáng)直期，特別是在纖維強(qiáng)直期，也要合理規(guī)范的及時(shí)治療。即便到了骨性強(qiáng)直期，也不要完全放棄。合理的脊柱矯形手術(shù)，比如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)改善髖關(guān)節(jié)的功能，避免長(zhǎng)期臥床也是非常有益。