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得了灰指甲怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 楊淑霞 主任醫(yī)師
如果懷疑得了灰指甲,不要隨便先用藥,應(yīng)該到醫(yī)院就診明確是不是真的得了灰指甲?;抑讣资钦婢腥疽?,而且感染的是甲板,一般外用藥滲透性很差,殺不死真菌。真菌感染的位置是近心端,就是在皮膚蓋著的部分,這時(shí)外用藥就很難滲透到特定部位,需要口服藥。所以這時(shí)候要判斷,如果甲癬感染到近心端1/3,也就是靠近手指的1/3,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服藥。因?yàn)橛行┤瞬荒艹?,比如服用的藥物有相互作用,或肝臟不好不能吃,所以是否服藥、藥物類型由醫(yī)生幫助選擇。而且療程也由醫(yī)生來(lái)監(jiān)測(cè),一般口服藥需要兩個(gè)療程,也就是兩個(gè)月時(shí)間。如果腳趾甲需要服藥時(shí)間可能是3-4個(gè)月,根據(jù)具體情況來(lái)選擇,如果真菌感染是表面薄薄的一層或者是接近末梢甲緣的2/3,可以選擇外用藥。但不是隨便哪種抗真菌藥都可以用,因?yàn)檎婢诩装謇?,要選擇對(duì)甲板滲透性好的藥物,比如可以選擇環(huán)丙酮胺,用藥時(shí)間長(zhǎng)短是根據(jù)指甲生長(zhǎng)速度快慢有關(guān)系,指甲長(zhǎng)得越快,再經(jīng)過(guò)有效治療以后,壞指甲或病甲很快清除出去。如果指甲長(zhǎng)的慢,治療周期就要延長(zhǎng),要保證新長(zhǎng)指甲不會(huì)被真菌感染上。所以單純外用藥,一般用藥時(shí)間要半年到一年半以上。
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