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急性心力衰竭治療方法
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參與醫(yī)生
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 鄭安建 主任醫(yī)師

急性心力衰竭時的缺氧和嚴(yán)重的呼吸困難是致命的威脅,必須盡快處理?;颊咂教傻臅r候改變體位,半臥位或者端坐位,如果患者沒有截癱、癱瘓,自己會被迫改變體位,這個時候需保持端坐位,雙下肢下垂放在床下面。如果家里有氧氣,馬上給予吸氧,并且要高流量吸氧;如果在家里有無創(chuàng)呼吸機,馬上能給予無創(chuàng)呼吸機,可以選擇CPAP模式或者BiPAP模式。這是無創(chuàng)呼吸機的兩種模式,針對慢性患者突然加重,在家里的時候都不會備有氧氣桶,也會備有無創(chuàng)呼吸機,可以臨時緊急處理,同時馬上通過120送醫(yī)院。到醫(yī)院之后一般會開放靜脈通道,留置導(dǎo)尿管進行心電監(jiān)護,然后進行血氧飽和度的監(jiān)測,有些病人很煩躁,有瀕死的感覺,會給予一定的嗎啡鎮(zhèn)靜,快速利尿,洋地黃藥物,血管擴張劑,比如硝普鈉硝酸酯一類藥物、新活素以及α受體拮抗劑如烏拉地爾;另外有正性肌力藥物,如多巴酚丁胺、多巴胺、米力農(nóng)、左西孟旦,具有強心、擴冠和外周血管多重作用。還有機械輔助治療主動脈球囊反搏等。

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