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胎頭以顏面為先露稱之為面先露。這先露多于臨產(chǎn)后才能發(fā)現(xiàn)，常由額先露繼續(xù)仰伸形成，以頦骨為指示點有六種胎位，包括頦左前位、頦右前位、頦左橫位、頦右橫位、頦左后位、頦右后位，以頦左前位以及頦右后位在臨床中較多見。國內(nèi)報道面先露的發(fā)病率約為0.8%-2.7%，國外報道的發(fā)病率約為1.7%-2.0%。面先露發(fā)生的原因主要包括以下幾方面： 1、骨盆入口狹窄時胎頭的銜接受阻，阻礙胎頭的俯屈，導(dǎo)致胎頭極度仰伸； 2、頭盆不稱，臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻，造成胎頭極度仰伸； 3、腹壁松弛，產(chǎn)婦如果是懸垂腹時胎背向前反屈，頸椎及胸椎仰伸形成面先露； 4、臍帶過短或臍帶纏繞使胎頭俯屈困難； 5、無腦兒或者畸形兒因沒有頂骨，可能自然形成面先露，胎頭俯屈困難。 診斷面先露的要點具體如下： 1、臨床表現(xiàn)潛伏期延長，活躍期也延長或者停滯，導(dǎo)致胎頭遲遲不能入盆； 2、腹部檢查因胎頭極度仰伸，入盆受阻，胎體伸直，宮底位置較高，額后位時在胎背側(cè)可以觸及極度仰伸的枕骨隆突，是面先露的主要特征；于恥骨聯(lián)合上方可以觸及胎兒的枕骨隆突與胎背之間有明顯的凹溝，胎心比較遙遠，而枕前位時胎體伸直，胎兒胸部更貼近孕婦的腹前壁，使胎兒體側(cè)下腹部胎心聽診更清晰； 3、肛診或者陰道檢查觸不到圓而硬的胎頭，反而能觸及高低不平、軟硬不均的面部，若宮口開大時，可以觸及胎兒的口、鼻、眼，并依據(jù)所觸及的部位來確定胎位； 4、根據(jù)B超確定胎頭的枕部以及先露的位置，從而明確胎先露，并確定胎位。