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全麻手術(shù)后為什么便秘
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
全麻手術(shù)中用的麻醉鎮(zhèn)痛藥是阿片受體激動(dòng)藥。阿片受體作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,而對(duì)胃腸道的刺激則主要是提高胃腸道平滑肌張力,甚至達(dá)到痙攣的程度,腸道蠕動(dòng)受抑制,使胃腸內(nèi)容物的通過受阻、減弱便意放射,抑制消化液,從而導(dǎo)致便秘。同時(shí)外科手術(shù)的應(yīng)激和疼痛可以加強(qiáng)交感神經(jīng)興奮反射抑制胃腸道蠕動(dòng),以及手術(shù)后患者一般需要臥床休息,對(duì)于長時(shí)間臥床的患者來說,無論有無消化道直接損傷,由于生活習(xí)慣和環(huán)境的變化,創(chuàng)傷后進(jìn)食纖維少、患者不習(xí)慣臥床解大便以及平臥時(shí)腹壓減小,傷口疼痛等因素加重了便秘。手術(shù)后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)到病床指導(dǎo)病人及家屬如何適應(yīng)和應(yīng)對(duì)手術(shù)后的不適狀態(tài),如何在床上活動(dòng),同時(shí)鼓勵(lì)患者積極下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng),對(duì)出現(xiàn)腹脹、呃逆的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)的措施,實(shí)施胃腸減壓,在患者可以正常進(jìn)食后,適當(dāng)給予口服胃腸蠕動(dòng)藥和潤腸通便的藥,可以積極地預(yù)防便秘的發(fā)生,正確的指導(dǎo)不但能使患者早日康復(fù),也能有效的預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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