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腰椎間盤突出癥是否需要手術治療，關鍵不是看突出有多大，主要看癥狀嚴重程度、保守治療效果以及對患者生活影響的嚴重程度，影像學突出檢查，僅僅提示突出程度，只能作為參考。腰椎間盤突出癥，首先應選擇保守治療，但如果出現了下列情況之一者，應當考慮手術治療： 1、經正規(guī)3-6個月的保守治療無效者，應當考慮手術治療； 2、疼痛非常劇烈，嚴重影響患者工作和生活，預計非手術治療療效差，此情況可考慮手術治療； 3、出現明顯神經根癥狀，如下肢肌肉萎縮、足下垂、大小便功能障礙、應考慮手術治療，出現此情況，意味著已出現非常嚴重的神經功能障礙，應盡快、迅速解除對神經根的壓迫，否則神經功能難以有效恢復，甚至不能恢復。保守治療雖無法達到這個目的，臨床上當發(fā)現病人出現上述癥狀情況時，應盡快手術； 4、癥狀反反復復作，根據其發(fā)作的程度和頻率，再次發(fā)作時可以考慮手術治療，其采用的保守治療并不能防止復發(fā)，因此再次發(fā)作時及時采取手術治療； 5、如果核磁共振發(fā)現椎間盤突出的影像很大，考慮椎間盤纖維環(huán)可能已經破裂，椎間盤髓核組織已脫出到椎管，此情況保守治療效果也比較差，如果發(fā)病后經短期保守治療效果不好，應當及早積極手術治療。