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胰島β細(xì)胞瘤的癥狀
- 胰島β細(xì)胞瘤的癥狀
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王秋怡 主治醫(yī)師
胰島β細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)為:
1、陣發(fā)性低血糖或昏迷、神經(jīng)精神癥狀;
2、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L;
3、口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀立即消失。
這三項(xiàng)稱為Whipple三聯(lián)征或胰島β細(xì)胞瘤三聯(lián)征。低血糖癥狀多于清晨、空腹、勞作后或情緒緊張時(shí)發(fā)作,間隔數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等,但是并非所有病人都有非常典型的癥狀。有的表現(xiàn)為慢性低血糖癥狀,如性格改變、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清,有時(shí)出現(xiàn)狂躁、幻覺、行為異常,胰島β細(xì)胞瘤還可以出現(xiàn)以下癥狀:
1、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)為低血糖引起的代償反應(yīng),如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手抖、腿軟;
2、意識(shí)障礙,因低血糖所致腦細(xì)胞缺乏葡萄糖引起,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等,也可以出現(xiàn)頭腦不清、反應(yīng)遲鈍、智力減退等;
3、精神異常為低血糖反復(fù)發(fā)作,大腦皮層受到進(jìn)一步抑制,結(jié)果癥狀多種多樣,嚴(yán)重者有明顯精神癥狀,有時(shí)被誤診為精神病病人,或者病人反復(fù)就診于精神病院;
4、顳葉癲癇發(fā)作,與癲癇大發(fā)作相似為最嚴(yán)重的精神神經(jīng)癥狀,發(fā)作時(shí)知覺喪失、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。
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