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月經(jīng)正常但懷不上二胎，如果備孕的時間超過1年，屬于繼發(fā)性不孕，應(yīng)查找引起不孕的原因。月經(jīng)正常是懷孕較基本的要求，但懷孕還與較多因素有關(guān)，比如卵巢的排卵功能、卵泡是否發(fā)育成熟、輸卵管是否通暢、女性的子宮內(nèi)膜厚度是否符合受精卵著床，還有子宮是否有占位性病變、宮頸是否有病變等，還有男方精子的方面是否有問題。月經(jīng)第2-4天查內(nèi)分泌的情況，如查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能以及AMH，評估卵巢的儲備功能是否正常。月經(jīng)干凈3-7天，可以進(jìn)行輸卵管通暢度的檢查，檢查輸卵管是否有堵塞引起不孕，進(jìn)行B超檢查，觀察子宮內(nèi)膜的厚度，子宮、雙側(cè)附件是否有占位性病變，還有動態(tài)監(jiān)測卵巢排卵。同時男性也要進(jìn)行精液方面的檢查，檢查精液是否有異常，如少精、弱精，畸形精子癥等導(dǎo)致不孕。如果全部排查后，沒有找到不孕的原因，可以繼續(xù)做排卵的監(jiān)測。如果排卵監(jiān)測3個月都有正常排卵，仍然不孕，可以進(jìn)行人工授精等助孕的方法，增加受孕幾率。如果3次人工授精，也不懷孕，可以考慮做試管嬰兒助孕。