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腎衰竭怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

腎功能損害包括代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期,現(xiàn)在按國際統(tǒng)一的標準,分為5期,如果eGFR在60mL/min以下,已經(jīng)到了CKD的3期;如果eGFR在30mL/min以下,到了CKD的4期;如果eGFR在15mL/min以下,就到了CKD的5期,也就是說尿毒癥期。因此,腎衰竭的患者的治療,首先要去尋找其原發(fā)病,比方說積極地控制血壓、減少蛋白尿、控制血糖、降血脂,同時,對腎衰竭的病人,一定要關(guān)注其并發(fā)癥,比方說腎性貧血,可以用促紅素、鐵劑來糾正貧血;如果有酸中毒的時候,患者可能伴有惡心、無食欲,這個時候需要用碳酸氫鈉來糾酸;如果出現(xiàn)腎性骨病,比方說低鈣、高磷,這個時候要用降磷的藥物;如果繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,可以用活性維生素D進行治療;如果肌酐清除率在8mL/min左右,這個時候需要做腎臟替代治療,比方說血液透析、腹膜透析,有條件也可以采取腎移植的方式。

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