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一般情況下，白血病常常引起血液中三大系統(tǒng)的細(xì)胞異常，即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞實(shí)際就是檢查血小板，最常表現(xiàn)的是血小板下降。 白細(xì)胞可以很高，但是也有正常或者下降的，紅細(xì)胞也會(huì)下降。但是有些兒童，白細(xì)胞僅僅表現(xiàn)出一項(xiàng)異常，比如白細(xì)胞異常增高，增高到30×10^9個(gè)/L、50×10^9個(gè)/L，甚至達(dá)50×10^9個(gè)/L以上； 有的兒童是兩系，甚至三系都下降，比如合并骨髓生成障礙的貧血，此時(shí)三系反倒是下降的。部分孩子血象是正常的，血象正常也不能完全排除白血病，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)。 若伴有出血、不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，最終要做骨髓穿刺檢查排除白血病。一般來(lái)說(shuō)，骨髓穿刺正常就基本上能排除白血病。若骨髓穿刺正常，且血常規(guī)正常，也沒(méi)有其它不適，即可排除白血病。