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前列腺癌怎么治療好
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 賴義明 副主任醫(yī)師
前列腺癌一般需要結(jié)合患者個(gè)人的身體情況、腫瘤分期、以及患者的預(yù)期壽命綜合進(jìn)行考慮來選擇治療方案。對(duì)于非常早期、經(jīng)過評(píng)估危險(xiǎn)度很低的前列腺癌,細(xì)腫瘤胞一般分化好,病灶也很小。這類患者可以考慮進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,特別是對(duì)于經(jīng)過醫(yī)生溝通,強(qiáng)烈拒絕手術(shù)治療的患者,可以采用這一類方法,但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密隨訪。對(duì)于比較早期的局限在包膜內(nèi)的前列腺癌,一般是T1-T2期,這類患者往往可以采用根治的辦法,包括手術(shù)、放療。對(duì)于突破包膜或局部進(jìn)展,即T3、T4期的腫瘤,在經(jīng)過嚴(yán)格篩選的情況下,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后還要輔助放療或內(nèi)分泌治療。放療目前也常作為前列腺癌的治療手段,對(duì)于局限或局部進(jìn)展的腫瘤,可以進(jìn)行根治性放療;對(duì)于手術(shù)以后切緣不干凈,或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,可以做輔助或挽救性放療;對(duì)于手術(shù)或放療這類都不合適的,可能會(huì)采用內(nèi)分泌治療,包括手術(shù)去勢切除睪丸,現(xiàn)在藥物也可以達(dá)到與手術(shù)等同的效果?,F(xiàn)在還有比較新的方法包括冷凍或高能超聲聚焦,或射頻消融。越來越多的方法可供患者選擇,具體哪一種合適,要根據(jù)病人的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做出最后的選擇和治療策略。
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