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妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 王惠軍 主任醫(yī)師

妊娠期糖尿病孕婦的最佳分娩時(shí)間要分不同的情況區(qū)別對(duì)待,具體內(nèi)容如下:
1、對(duì)于單純飲食控制血糖達(dá)標(biāo)、無(wú)需胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦,如果沒有母兒并發(fā)癥,可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下等待至預(yù)產(chǎn)期,到預(yù)產(chǎn)期仍未臨產(chǎn)者可以引產(chǎn)終止妊娠;
2、對(duì)于孕前糖尿病和需要胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦,如果血糖控制良好,且無(wú)母兒并發(fā)癥,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下在孕39周后可終止妊娠;
3、血糖控制不滿意或者出現(xiàn)母兒并發(fā)癥的孕婦應(yīng)及時(shí)收入院觀察,根據(jù)病情決定終止妊娠時(shí)間;
4、糖尿病伴微血管病變或者既往有不良產(chǎn)史者須嚴(yán)密監(jiān)護(hù),終止妊娠時(shí)間應(yīng)該個(gè)體化。
糖尿病孕婦的分娩方式方面,糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征,選擇性剖宮產(chǎn)的指征有糖尿病伴微血管病變及其他產(chǎn)科指征,比如懷疑巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常等產(chǎn)科指征,妊娠期血糖控制不良、胎兒偏大,尤其是估計(jì)胎兒體重在8斤半以上,或者既往有死胎、死產(chǎn)史者,應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。

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