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        妊娠期糖尿病分娩最佳時間

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 王惠軍 主任醫(yī)師
        妊娠期糖尿病孕婦的最佳分娩時間要分不同的情況區(qū)別對待,具體內(nèi)容如下: 1、對于單純飲食控制血糖達標、無需胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦,如果沒有母兒并發(fā)癥,可以在嚴密監(jiān)護下等待至預(yù)產(chǎn)期,到預(yù)產(chǎn)期仍未臨產(chǎn)者可以引產(chǎn)終止妊娠; 2、對于孕前糖尿病和需要胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦,如果血糖控制良好,且無母兒并發(fā)癥,嚴密監(jiān)測下在孕39周后可終止妊娠; 3、血糖控制不滿意或者出現(xiàn)母兒并發(fā)癥的孕婦應(yīng)及時收入院觀察,根據(jù)病情決定終止妊娠時間; 4、糖尿病伴微血管病變或者既往有不良產(chǎn)史者須嚴密監(jiān)護,終止妊娠時間應(yīng)該個體化。 糖尿病孕婦的分娩方式方面,糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征,選擇性剖宮產(chǎn)的指征有糖尿病伴微血管病變及其他產(chǎn)科指征,比如懷疑巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常等產(chǎn)科指征,妊娠期血糖控制不良、胎兒偏大,尤其是估計胎兒體重在8斤半以上,或者既往有死胎、死產(chǎn)史者,應(yīng)適當放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。
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