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為什么有的糖尿病患者對(duì)低血糖反應(yīng)感覺遲鈍
- 為什么有的糖尿病患者對(duì)低血糖反應(yīng)感覺遲鈍
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
低血糖反應(yīng)感覺遲鈍多發(fā)生在1型糖尿病患者,1型糖尿病患者在低血糖發(fā)生期間,其交感神經(jīng)興奮或腎上腺素能癥狀喪失,是進(jìn)一步發(fā)生嚴(yán)重低血糖的主要危險(xiǎn)因素。有的專家認(rèn)為1型糖尿病患者發(fā)生低血糖期間,缺乏腎上腺素能報(bào)警癥狀的原因與腎上腺素能分泌延遲有關(guān),可能是由于下丘腦調(diào)節(jié)葡萄糖內(nèi)環(huán)境的葡萄糖閾值降低所致,反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖發(fā)作均可引起下丘腦的改變。一種情況是由于晚上睡覺時(shí)身體上各種感覺器官反應(yīng)比較遲鈍,當(dāng)?shù)脱菚r(shí)有些糖尿病患者沒有感覺到。如患者有清晨酮尿而尿糖陰性,更應(yīng)考慮到是否有夜間不自覺的低血糖反應(yīng),有的不穩(wěn)定型的糖尿病患者,若每次午餐前的尿糖陰性而下午的尿糖增多,則很可能是午餐前有不自覺低血糖的現(xiàn)象。人體的低血糖有代償反應(yīng),一旦發(fā)生低血糖機(jī)體內(nèi)升糖機(jī)制即發(fā)揮作用,使血糖代償性升高,于是出現(xiàn)反應(yīng)性的高血糖,且可持續(xù)數(shù)日之久,從而引起病情反復(fù)、病情加重,帶來治療的困難。
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