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由于位置上鄰近，前交通動脈瘤發(fā)生后，其瘤體可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，動脈瘤形成后可以改變血流動力學(xué)，使視神經(jīng)、視交叉的血液供應(yīng)不足。在動脈瘤破裂時(shí)，形成的血腫也會對視神經(jīng)、視交叉進(jìn)行壓迫。 個別情況下，前交通動脈瘤破裂還可以直接導(dǎo)致視交叉的穿通性撕裂性損傷，約有3%的前交通動脈瘤患者有眼部癥狀。常見眼部癥狀有視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、視盤水腫，有時(shí)患者視力正常，僅有畏光癥狀，也可能是前交通動脈瘤壓迫了視交叉，困擾也由此產(chǎn)生，視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、視盤水腫等癥狀，均為眼科疾病的常見非特異性癥狀和體征。眼科醫(yī)師不能僅憑這些癥狀就得出病因診斷，尤其是青光眼，前部缺血性的視神經(jīng)病變等，眼科常見的疾病均有上述眼部癥狀和體征。 在臨床上，因?yàn)榍敖煌▌用}瘤的壓迫所致的視神經(jīng)萎縮，誤認(rèn)為前部缺血性視神經(jīng)病變，而給予擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的治療。將前交通動脈瘤引起的視盤水腫誤認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，見到視盤萎縮呈蒼白色，而患者眼壓始終未見升高，誤診為正常眼壓性青光眼，給予局部降眼壓藥物治療，甚至行雙眼抗青光眼手術(shù)治療等。誤診后造成的后果不僅是視力繼續(xù)惡化，還會耽誤顱內(nèi)動脈瘤的處理，危及患者生命的蛛網(wǎng)膜下腔出血等。所以將具有眼部癥狀和體征的前交通動脈瘤患者從普通眼科患者中鑒別出來，及時(shí)加以治療，可以避免漏診和誤診。