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胃食管反流手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
- 胃食管反流手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 胡志偉 副主任醫(yī)師
抗反流手術(shù)是一個(gè)功能性手術(shù),對(duì)膈裂孔、胃食管交界處進(jìn)行整形。任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)率。在本中心做完抗反流手術(shù)以后,復(fù)發(fā)率在1%-2%,也就是說(shuō)100個(gè)患者做完,有1-2個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的表現(xiàn)就是癥狀再出現(xiàn)。復(fù)發(fā)也分成兩個(gè)類型,一種類型叫癥狀學(xué)復(fù)發(fā),一種類型叫解剖學(xué)復(fù)發(fā)。癥狀學(xué)復(fù)發(fā)很好理解,就是原來(lái)的癥狀又出現(xiàn)了;解剖學(xué)復(fù)發(fā)就是原來(lái)有裂孔疝有松弛,現(xiàn)在疝又出現(xiàn)了。一般來(lái)說(shuō),患者有癥狀的復(fù)發(fā),同時(shí)也有解剖學(xué)復(fù)發(fā),這兩個(gè)是一致的,但有些人不一致,具體如下:
1、有些人僅僅是癥狀學(xué)復(fù)發(fā),解剖學(xué)還很好,這種情況他復(fù)發(fā)也不會(huì)太重,癥狀有一些,我們通過(guò)藥物治療就可以解決,如果想進(jìn)一步治療,做內(nèi)鏡下治療就可以解決,這叫癥狀學(xué)復(fù)發(fā);
2、還有一部分是解剖學(xué)復(fù)發(fā),往往伴有癥狀復(fù)發(fā)。如果癥狀復(fù)發(fā)不嚴(yán)重,偶爾吃點(diǎn)藥就可以了;復(fù)發(fā)比較嚴(yán)重的,再次手術(shù)就可以解決;
3、還有一部分患者雖然有解剖學(xué)的復(fù)發(fā),但癥狀沒(méi)有復(fù)發(fā),這種患者就可以繼續(xù)觀察,不用處理,平時(shí)監(jiān)測(cè)就可以了。
所以抗反流手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率,但總體是比較低的,在2%左右,且復(fù)發(fā)后還可以再處理,得到很好的解決。
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