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        腦動脈瘤手術(shù)后視神經(jīng)萎縮怎么治

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 王向陽 副主任醫(yī)師
        腦動脈瘤治療術(shù)后發(fā)生視神經(jīng)萎縮,可能發(fā)生在開顱術(shù)后或者介入時。開顱手術(shù)中要分離解剖顯露動脈瘤的時候,整個操作中可能會對視神經(jīng)造成一定影響。介入手術(shù)中對視神經(jīng)的影響幾乎沒有,所以說發(fā)生動脈瘤手術(shù)以后視神經(jīng)萎縮的現(xiàn)象大多發(fā)生在開顱術(shù)后。介入術(shù)后發(fā)生視神經(jīng)萎縮常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。病人在1-2個月之后可能發(fā)生腦積水、顱壓高,造成視神經(jīng)眼底的視乳頭水腫,從而造成長期視神經(jīng)萎縮。介入治療造成視神經(jīng)萎縮的可能性是眼動脈段的動脈瘤或者是床突上段的動脈瘤在治療之中栓塞的時候,或是支架輔助治療中,可能把視神經(jīng)血管封堵,使視神經(jīng)血供降低減少,造成視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮發(fā)生后治療要看病因,如果是視神經(jīng)在開大刀手術(shù)中間造成的損傷,通?;謴?fù)起來比較困難。如果是介入治療中間血流封堵,血流供應(yīng)減少造成的,在術(shù)后使用適當(dāng)維生素B族治療以及顳淺動脈注射復(fù)方樟柳堿、高壓氧等綜合治療,隨著時間的推移,血流的重建,有可能視神經(jīng)萎縮會得到一定緩解。
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