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垂體泌乳素瘤預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王苑菲 主治醫(yī)師
垂體泌乳素瘤預(yù)后如何需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小以及患者的配合程度等綜合判斷。泌乳素瘤99%以上是良性腫瘤,治療方法主要為藥物治療、手術(shù)治療、放射治療三種方法。雖然手術(shù)切除腫瘤消除鞍區(qū)占位效應(yīng)是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段,但以多巴胺受體激動藥為主的藥物治療仍為泌乳素瘤的首選治療,且現(xiàn)已取代手術(shù)治療成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合約90%的泌乳瘤患者,無論泌乳素微腺瘤或大腺瘤均可應(yīng)用,可降低泌乳素水平減少溢乳,縮小腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能,在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面均優(yōu)于手術(shù)及放射治療。無論血清泌乳素水平下降或腺瘤體積縮小,臨床觀察到均可出現(xiàn)可逆性表現(xiàn),因此需要長期用藥維持治療,而停用溴隱亭后2年內(nèi)大多數(shù)患者高泌乳素血癥可能會復(fù)發(fā),腺瘤會繼續(xù)生長。泌乳素瘤無論是手術(shù)或者放射治療,都應(yīng)積極隨訪和處理相關(guān)并發(fā)癥,進(jìn)行全面垂體靶腺功能的評估。手術(shù)后3個月應(yīng)進(jìn)行磁共振檢查,配合垂體靶腺功能的評估,了解腫瘤切除程度與是否復(fù)發(fā)。
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