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腦垂體泌乳素瘤要長期吃藥嗎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 王苑菲 主治醫(yī)師
治療泌乳素瘤首選藥物是多巴胺受體激動劑,其降低泌乳素水平、縮小腫瘤體積,及恢復生殖功能的療效可靠。多巴胺受體激動劑最常用的是溴隱亭,溴隱亭治療需要從小劑量開始逐漸增加,從睡前的1.25mg開始遞增到需要的治療量。如果患者反應不大耐受性較好,可在數(shù)天內(nèi)增加到治療量,也可較為緩慢遞增至治療量。常用的有效治療量為每日2.5-10mg,分2-3次餐中及睡前服用,特殊患者每日5-7.5mg已經(jīng)有效,而大腺瘤的治療量可能每日會超過10mg。藥物劑量的調(diào)整可根據(jù)血清泌乳素水平的變化來進行,達到療效后可在3-6個月內(nèi),分次緩慢減量至維持量。如果泌乳素的水平和腫瘤體積在每日2.5mg溴隱亭治療的情況下仍穩(wěn)定6個月以上,可考慮在減量到最小維持量。大多數(shù)患者的最小維持量在1.25-2.5mg/天,減量應遵循緩慢、漸進、小劑量的原則,不可驟然停止或超大劑量減量,一般為每8-10周減一次,每次遞減量僅為1.25mg。維持血清泌乳素水平正常的最小劑量為維持量,建議患者每3-6個月復查血清泌乳素水平,以確定最小劑量是否有效。
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