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椎管麻醉對(duì)血小板要求
- 椎管麻醉對(duì)血小板要求
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呂淞 副主任醫(yī)師

椎管內(nèi)麻醉對(duì)血小板有要求,要想理解這個(gè)問(wèn)題,先要知道椎管的解剖。脊柱是在人們后背常說(shuō)的脊椎骨或脊柱。在脊柱內(nèi)有個(gè)管狀的腔隙,稱之為椎管。椎管是個(gè)密閉腔隙,里面有神經(jīng)因?yàn)槭莻€(gè)密閉的腔隙,如果椎管內(nèi)有出血,就會(huì)壓迫神經(jīng)。要穿刺就要打針,就一定會(huì)有出血,通常這種出血是良性的和自限的。發(fā)生大出血是有條件的如出凝血功能低下,血小板是啟動(dòng)和加強(qiáng)凝血過(guò)程的重要因素,所以椎管內(nèi)麻醉對(duì)血小板是有要求的,這種要求體現(xiàn)在兩個(gè)方面:
1、絕對(duì)數(shù)量:就是血小板要有一定數(shù)量才能發(fā)揮作用,這項(xiàng)指標(biāo)可以輕易獲得,血常規(guī)檢查就可以了;
2、血小板質(zhì)量:這是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題,一般的醫(yī)院里只有血小板的數(shù)量檢查,血小板功能檢查是比較困難的,而現(xiàn)在因?yàn)槔夏昊颊咻^多,很多人服用了各種藥物,特別是有心腦血管疾病的患者,吃的藥物往往會(huì)有抑制血小板的藥物或中草藥,會(huì)影響血小板的功能,所以建議在手術(shù)前將服用的藥物告知醫(yī)生或麻醉醫(yī)生。
如果擇期手術(shù),可以根據(jù)情況停藥或換藥,如果急診手術(shù)可以通過(guò)輸注血小板。

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