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沒(méi)有精子怎么辦
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 劉永杰 副主任醫(yī)師

多年未懷孕到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子,應(yīng)該首先冷靜情緒,準(zhǔn)備以持久戰(zhàn)的思維開(kāi)始進(jìn)行評(píng)估。首先進(jìn)行生育方面的詳細(xì)檢查,從遺傳學(xué)、基因、內(nèi)分泌、B超等多方面進(jìn)行檢查,具體如下:
1、出現(xiàn)遺傳學(xué)問(wèn)題,如47,XXY也就是克氏綜合征,這是一個(gè)先天性問(wèn)題,是無(wú)法治療的;出現(xiàn)AZF缺失,也就是無(wú)精子因子出現(xiàn)了缺失,導(dǎo)致無(wú)精子癥,這種情況下治療是值得商榷的;如果出現(xiàn)遺傳學(xué)問(wèn)題,即使有可能最終找到精子,對(duì)下一代也可能出現(xiàn)遺傳,所以要慎重考慮,無(wú)精子癥如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何病因者,可以考慮進(jìn)一步試驗(yàn)性的精液治療,一個(gè)生精子的周期大約3個(gè)月左右,所以針對(duì)治療無(wú)精者時(shí),以2-3個(gè)生精周期算,至少要往半年以上的治療;
2、如果是無(wú)精子癥,一定準(zhǔn)備打持久戰(zhàn)的思維來(lái)進(jìn)行配合醫(yī)生治療,梗阻性無(wú)精子癥患者可以直接通過(guò)輸精管再和輸精管附睪吻合、精囊鏡等方式進(jìn)行復(fù)通。如果復(fù)通成功,就可以自然懷孕,如果復(fù)通失敗或者是無(wú)精子癥,最后通過(guò)藥物治療見(jiàn)到精子,可以通過(guò)輔助作用就是試管嬰兒,如果無(wú)精子癥最終無(wú)法獲得自己的精子,可以通過(guò)精子庫(kù)的精子輔助助孕。

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