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全麻對(duì)死腔量有什么影響
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 劉麗麗 主任醫(yī)師

行麻醉誘導(dǎo)時(shí),通常不影響血流分配,除非機(jī)械通氣增加患者的胸腔內(nèi)壓力,而且降低心排血量,使肺泡壓增高,導(dǎo)致肺泡壓大于肺動(dòng)脈壓的區(qū)域增加,則此時(shí)無效腔量增加。進(jìn)行全麻時(shí),患者處于自主呼吸的情況下,氣體分布即被損害。在機(jī)械通氣伴局部肺組織通氣減少的情況下,氣體分布可進(jìn)一步惡化,肺組織內(nèi)部可出現(xiàn)肺膨脹不全。同時(shí),缺氧性肺血管收縮的代償亦被低濃度的吸入麻醉藥所抑制,從而使麻醉患者的無效腔量與肺內(nèi)分流均有所增加,導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高與氧分壓降低。此類麻醉中,可常規(guī)使用混入純氧的空氣,使吸入氧濃度>0.3,以保證患者安全。

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