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肝膽管結(jié)石手術(shù)后的后遺癥
- 肝膽管結(jié)石手術(shù)后的后遺癥
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 武世榮 主任醫(yī)師

肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理,到目前來(lái)說(shuō),還是外科非常棘手的問(wèn)題,主要的問(wèn)題就是取石不凈,就是說(shuō)不可能把肝內(nèi)膽管里的結(jié)石都取出來(lái),手術(shù)以后,可能出現(xiàn)結(jié)石殘留的情況。曾經(jīng)遇到過(guò)病人左、右肝管、肝內(nèi)膽管都充滿了結(jié)石,手術(shù)進(jìn)行了6個(gè)小時(shí),把里面石頭、膽管打開(kāi),沖洗,膽道鏡、取石鉗都用上,進(jìn)行取石,但是不可能把里頭的石頭,完全取干凈,所以主要的問(wèn)題就是殘留結(jié)石。如果結(jié)石局限在一個(gè)肝葉,或者一個(gè)肝段,這種情況處理就比較徹底了,把這個(gè)肝臟給去除就完了。如果分布范圍很廣,結(jié)石分布在膽道的末梢里頭,不可能取干凈,只能盡量取干凈,然后通暢引流,解除狹窄,才能做到這種程度。所以說(shuō),肝內(nèi)膽管,主要看它的分布情況,如果分布的很局限,手術(shù)肯定就能,很徹底解決問(wèn)題;如果分布的比較廣泛,到目前為止,還沒(méi)有很好的辦法,能夠徹底的解決,所以還是需要研究的一個(gè)課題。

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