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        心電圖中ST波改變能說明存在冠心病嗎

        參與醫(yī)生

        心電圖中若出現(xiàn)損傷型ST段偏移及形態(tài)改變,就能說明存在冠心病、心肌損傷,甚至是心肌缺血改變。損傷性ST段偏移方向可分為兩種形式,即ST段抬高及ST段壓低。當(dāng)外膜下層心肌損傷時(shí),反映為朝向外膜的心電圖導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。當(dāng)內(nèi)膜下層心肌損傷時(shí),則反映為朝向外膜的導(dǎo)聯(lián)稱ST段壓低。損傷型ST段形態(tài)改變分兩種形式:即一種為凸面向上,另一種為凹面向上。在急性期損傷心電圖ST,升高呈直線向上、傾斜,并與高聳直立的T波相連,ST段傾斜、抬高且不對稱,損傷期成為單向曲線。ST段升高的凸面向上呈弓背狀,又光滑移行成為T波,二者界限難以分清。若升高的ST段伴以缺血性T波,向上的ST段的凸面光滑,而對等形成一個對稱的拋物線,形成了一個單向曲線。ST段上斜形抬高可見于正常人出現(xiàn)的早期復(fù)極綜合征,而急性心包炎、室壁瘤心外膜起搏時(shí)心電圖ST段也可抬高。ST段下降可分為上斜形、水平型、低垂型和魚鉤型。上斜形ST段下降可見于正常人,而水平型和低垂型見于冠心病人,魚鉤型ST段下降見于有洋地黃類藥物強(qiáng)心劑作用引起的心電圖改變。
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