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        心電圖診斷左心室肥大多見于哪些疾病

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫(yī)師
        左心室肥大是由于左心室的肥厚擴張,左心室內除極面積增大,故向左后方的除極面以及所產生的綜合心電勢必增大。心電圖主要表現(xiàn)如下: 1、QRS波群電壓的改變,(1)標準肢體導聯(lián)里aVL>1.5mV。RⅠ>1.5 mV,RⅠ+SⅡ>2.5 mV。(2)單極肢體導聯(lián)額面QRS朝左上方時, aVL>0.7 mV,額面QS朝下時,aVF>2.0 mV;(3),在心前導聯(lián)RV5加SV1女性>3.5 mV,男性>4.0 mV; 2、心電軸的改變、電軸左偏對于左心室肥大診斷只有參考價值; 3、QRS時間延長,在0.09-0.11秒,對于左心室肥大診斷也只有參考價值; 4、ST和T波的改變,在各個以R波為主的導聯(lián)ST段下降>0.05 mV,T波倒置。 目前認為電壓增高加上ST-T改變是診斷左心室肥大較為準確可靠的,對于心電圖診斷左心室肥大的病人,臨床上主要見于以下疾?。? 1、原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓; 2、冠心病所致乳頭肌功能不全斷裂; 3、各種原因所致主動脈瓣狹窄及關閉不全; 4、肥厚型心肌??; 5、先天性心臟病。如室間隔缺損,伴有主動脈瓣、主動脈關閉不全、動脈導管未閉、房間隔缺損伴二尖瓣裂等。
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