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膽管癌手術(shù)后發(fā)燒怎么回事
- 膽管癌手術(shù)后發(fā)燒怎么回事
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
絕大部分膽管癌的手術(shù)都需要切除部分膽管,然后將膽管和空腸進行吻合。手術(shù)后早期發(fā)熱的原因常見:
1、手術(shù)區(qū)域的積液吸收導致發(fā)熱,這種發(fā)熱一般相對不會太高,病情較好控制;
2、少部分患者可能會出現(xiàn)吻合口瘺,當出現(xiàn)這種情況的時候,患者會出現(xiàn)腹膜炎的情況,這種感染相對較嚴重,這是較容易出現(xiàn)高熱的一種情況;
3、部分患者在手術(shù)后遠期發(fā)燒,這種遠期的發(fā)燒絕大部分是因為反流性膽管炎引起。針對這種反流性膽管炎的原因大概有兩種情況:一種是因為腸道內(nèi)容物反流到肝內(nèi)膽管,反流進去以后向外排出不通暢,引起反復發(fā)燒,并不與腫瘤相關(guān),這是一種情況;還有一部分患者手術(shù)腫瘤切除不徹底,導致膽管吻合口處膽管腫瘤局部復發(fā),復發(fā)腫瘤導致吻合口狹窄,這種情況患者特別容易出現(xiàn)腸內(nèi)容物反流,且繼發(fā)感染不易控制的情況。
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