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        膽道梗阻怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 劉東斌 主任醫(yī)師
        有的時(shí)候,膽道梗阻為慢性的過程,比如膽管炎或膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽道梗阻,另外一個(gè)導(dǎo)致膽道梗阻的原因?yàn)槟[瘤。如果膽道梗阻為慢性的過程,則往往可以針對(duì)病因進(jìn)行治療。膽道梗阻的主要治療方法如下: 1、對(duì)因治療:如果導(dǎo)致膽管遠(yuǎn)端梗阻的原因?yàn)榫窒扌阅[瘤,可以切除,則患者應(yīng)盡量爭(zhēng)取手術(shù)治療,比如可進(jìn)行恢復(fù)手術(shù),以及肝部膽管癌的手術(shù),這些根治性的手術(shù)能夠解除膽道的梗阻。另外一種情況就是結(jié)石的手術(shù),結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻可分為急性與慢性。如果為結(jié)石導(dǎo)致的慢性膽道梗阻,患者可以考慮膽管的切開取石,如果為急性的膽管遠(yuǎn)端梗阻,風(fēng)險(xiǎn)比較高,患者可以選擇ERCP解除梗阻,也可以選擇經(jīng)脾、經(jīng)肝的穿刺,解除膽道的梗阻; 2、姑息治療:比如腫瘤發(fā)展至晚期,已經(jīng)廣泛地?cái)U(kuò)散,選擇根治性手術(shù)可能已經(jīng)沒有意義,臨床上主要將解除黃疸作為治療的目標(biāo),以提高患者的生活質(zhì)量,患者一般可選性ERCP進(jìn)行治療。如果于膽管遠(yuǎn)端放置一個(gè)支架,無論是塑料支架,或者金屬支架,對(duì)于緩解黃疸及膽道梗阻均相當(dāng)有意義。
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