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        痤瘡中醫(yī)藥治療的內(nèi)治法

        參與醫(yī)生

        河南省中醫(yī)院 方玉甫 主任醫(yī)師
        中醫(yī)藥治療應(yīng)該根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短、皮疹形態(tài)等不同表現(xiàn),辨證分型論治,隨證加減。目前,大家廣泛接受的是四個(gè)證型,具體內(nèi)容如下: 1、肺經(jīng)風(fēng)熱,皮損以紅色或膚色丘疹、粉刺為多,或有癢痛、小便黃、大便秘結(jié)、口干、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù),相當(dāng)于痤瘡分級(jí)中的一二級(jí),治療應(yīng)疏散,疏風(fēng)宣肺、清熱散結(jié); 2、肺胃濕熱型,皮疹以紅色丘疹、膿皰為主,有疼痛,面部、胸背部皮膚油膩,可伴有口臭、口苦、納呆、便溏或黏滯不爽或便秘、尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑或弦,相當(dāng)于痤瘡分級(jí)治療中的二、三度,方法應(yīng)選用清熱利濕、通腑解毒。 3、痰瘀凝結(jié)證,皮損以結(jié)節(jié)及囊腫為主,顏色暗紅,也可見膿皰日久不愈,可有納呆、便溏、舌質(zhì)淡暗,或有瘀點(diǎn),脈沉澀,相當(dāng)于痤瘡分級(jí)中的四級(jí)痤瘡,治法應(yīng)活血化瘀、化痰散結(jié); 第四型是沖任不調(diào)證,皮疹多發(fā)于額部、眉間或兩頰部,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減少,伴有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前心煩易怒、乳房脹痛、平素性情急躁、舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈弦或脈澀,相當(dāng)于有高雄性激素表現(xiàn)的女性痤瘡,治法應(yīng)調(diào)和沖任、理氣活血。 除此之外,我們?cè)谂R床中看到較為常見的證型,還有肝郁脾虛證,臨床多從肝論治,自擬疏肝消痤方,疏肝健脾、除濕解毒、清熱散結(jié),取得了很好的療效。然而,隨著近年來人們生活習(xí)慣的改變,如貪涼飲睡眠不足,在臨床中上熱下寒證亦多見,還有肝腎陰虛等等,因而,痤瘡中醫(yī)藥治療一定要辨證論治,方能取得比較好的療效。
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