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兒童下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤怎么治
- 兒童下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤怎么治
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 張?jiān)弃Q 主任醫(yī)師
藥物治療:性早熟的HH不是真性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,腫瘤體積可多年無變化,因此若僅表現(xiàn)為性早熟單一癥狀,可使用促性腺激素釋放激素類藥物,如曲普瑞林,療效肯定,如條件允許應(yīng)為首選,缺點(diǎn)是價(jià)格較高,用藥周期長(zhǎng),通常需堅(jiān)持治療到正常青春期年齡。手術(shù)切除:下述患者可選擇手術(shù)治療,性早熟藥物治療無效者,或雖治療有效但用藥期間發(fā)生共濟(jì)失調(diào),發(fā)作性癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,或經(jīng)濟(jì)上無力承擔(dān)藥物治療費(fèi)用者,癡笑性癲癇及其他類型癲癇藥物治療無效者,腫瘤的占位效應(yīng)造成神經(jīng)功能障礙者。術(shù)式可選擇翼點(diǎn)入路、經(jīng)胼胝體前穹隆間入路和神經(jīng)內(nèi)鏡,隨著影像學(xué)的發(fā)展及顯微科技技術(shù)的提高,下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤全切率明顯增加,并取得了良好的效果。錯(cuò)構(gòu)瘤全切除后,性早熟癥狀停止,激素水平恢復(fù)正常,部分患兒癲癇發(fā)作完全停止或發(fā)作次數(shù)明顯減少。其他治療方法:普通放射治療對(duì)HH無效,伽馬刀對(duì)伴有癡笑或癲癇大發(fā)作的患兒治療效果好,對(duì)性早熟患兒理論上有效,但缺乏相應(yīng)的臨床資料,且手術(shù)難度較大,或腫瘤未能全切者可作為輔助治療。
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