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孕前環(huán)扎和孕后環(huán)扎的區(qū)別是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 鄧元琪 主任醫(yī)師
美國和英國的婦產(chǎn)科權威部門指南上主張孕后環(huán)扎,孕后環(huán)扎是在孕14-20周進行,確診懷孕,胎兒健康,此時因為宮頸機能不全進行環(huán)扎,可以有效防止早產(chǎn)和流產(chǎn)。在孕足月臨產(chǎn)時,經(jīng)過拆線就會順利分娩。但是有孕婦經(jīng)過了數(shù)次自然流產(chǎn),身心已經(jīng)疲憊到不能承受孕后環(huán)扎,或者有人宮頸過于短,如經(jīng)過宮頸錐切、利普刀手術之后,宮頸短于2.5cm,這一部分人群就需要孕前進行環(huán)扎。在非孕期月經(jīng)干凈之后,腹腔鏡下在宮頸和宮體之間扎上一個束縛帶,即完成了宮頸環(huán)扎的手術。它不影響受孕,但是不能保證胚胎是健康的。如果胚胎在早期就發(fā)生了胎兒停止發(fā)育,此時也需要腹腔鏡下先拆除宮頸的環(huán)扎帶,然后才能完成流產(chǎn)。孕中期、孕晚期胎兒死于腹內(nèi),也需要先拆除腹腔鏡的束縛帶,然后才能完成流產(chǎn)。
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