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        小兒臍疝最佳治療時(shí)期

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        小兒臍疝最佳的治療時(shí)期,一般在孩子2歲以后,甚至在4-5歲時(shí)治療。在臨床中99%的孩子出現(xiàn)臍疝后,無(wú)需做任何處理。孩子的臍環(huán)沒(méi)有閉合,腹壁肌肉力量薄弱,尤其是新生兒和早產(chǎn)兒。這時(shí)孩子在用力哭鬧,或者用力排便時(shí),導(dǎo)致腹壓增加以后,腹腔里面的腸管,或者網(wǎng)膜組織,通過(guò)沒(méi)有閉合的臍環(huán),進(jìn)入到腹腔之外,外面有皮膚包裹,可形成其臍疝。家長(zhǎng)可能擔(dān)心在孩子用力哭鬧以后,腹腔里面的腸管會(huì)突破,或者沖破腹壁、腹膜到體外造成帶來(lái)嚴(yán)重的后果。但在臨床中,并沒(méi)有孩子再哭鬧以后能把肚皮撐破的案例,所以最佳的治療方式是等待觀察。在觀察期間,用疝氣帶或者用布條裹著腹壁進(jìn)行局部的加壓包扎的做法不可取,否則會(huì)造成皮膚黏膜的損傷。臍部皺褶較多,容易藏污納垢,損傷后非常容易造成臍部感染,帶來(lái)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般觀察到孩子半歲之后,基本上臍疝能夠愈合,不愈合的孩子可以觀察到2-3歲,這時(shí)候如果臍疝逐漸變大,可通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行處理。切開(kāi)皮膚以后,把沒(méi)有閉合的臍環(huán),用不可吸收線間斷縫合固定以后,將皮膚再次縫合,手術(shù)即可完成,所以手術(shù)創(chuàng)傷也不大,恢復(fù)也非常快。所以小兒臍疝最佳的治療方式就是等待觀察,最佳的治療時(shí)期至少到2歲以后或者3歲以后,甚至到5-6歲,再進(jìn)行治療。
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