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左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌最常見的是消化道來源的腫瘤，除此之外還有肺部腫瘤、淋巴瘤以及原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌等，具體如下：1、消化道腫瘤：因?yàn)樵谧髠?cè)的靜脈角收納全身大概3/4的淋巴液，所以尤其是胃腸道病人腫瘤也很容易發(fā)生跳躍式的轉(zhuǎn)移。當(dāng)左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌的時(shí)候，首先要看是否是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題尤其是胃癌。這時(shí)還要關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)有沒有相應(yīng)的惡心、嘔吐或者胃部腸道的不適感覺，有沒有出現(xiàn)相應(yīng)貧血的臨床表現(xiàn)。最直接的檢查是通過影像學(xué)的篩查，進(jìn)行腸鏡、胃鏡或者腹部CT檢查進(jìn)行排除；2、肺部腫瘤：左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌往往與肺部腫瘤有一定相關(guān)性，肺部腫瘤最常發(fā)生的是右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是也有部分是以左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要起源疾病。這時(shí)患者可能會(huì)伴隨肺部的癥狀比如咳嗽、咳痰、痰中帶血或者有些胸悶、胸痛的感覺，這時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查同時(shí)結(jié)合腹部CT的檢查，積極地尋找原發(fā)病灶；3、淋巴瘤：淋巴瘤也是主要是以無痛性、進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)為主要表現(xiàn)，但是除了頸部的淋巴結(jié)通常還可以看到腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)，多個(gè)淋巴結(jié)也發(fā)生腫大；4、原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌：除此以外還有以頸部淋巴結(jié)起源的疾病稱為原發(fā)病灶不明的轉(zhuǎn)移癌，這種情況下積極尋找原發(fā)病灶是關(guān)鍵，但是通常情況原發(fā)病灶尋找起來并不確定。所以當(dāng)左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可以見到以上幾種類型轉(zhuǎn)移癌，確診最簡單的辦法是對(duì)左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，明確病理診斷才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。