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劇烈運(yùn)動(dòng)后尿血怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿,有可能是生理現(xiàn)象,也有可能是病理現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)可以使血液流速加快,流經(jīng)腎臟的血液比平時(shí)增加很多,這時(shí)候如果有存在腎臟基礎(chǔ)疾病,有可能出現(xiàn)出血的情況,特別是腎臟的基礎(chǔ)疾病,如IgA腎病或者輕度系膜增生性腎病,劇烈運(yùn)動(dòng)以后,可以出現(xiàn)血尿的情況,需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相測(cè)定。如果伴有炎癥改變,而且炎癥改變沒(méi)有完全好轉(zhuǎn),劇烈運(yùn)動(dòng)以后,有可能使炎癥性改變加重,造成血尿的情況,如膀胱炎和腎盂腎炎,和腎臟疾病沒(méi)有關(guān)系。排除了以上的情況,有可能是胡桃?jiàn)A綜合征造成血尿的情況,如運(yùn)動(dòng)以后左腎靜脈受到壓迫更厲害,左腎淤血使大量的紅細(xì)胞,經(jīng)過(guò)淤血的腎臟排出體外,有可能出現(xiàn)血尿??紤]腎臟的問(wèn)題,也需要考慮橫紋肌溶解的問(wèn)題。劇烈運(yùn)動(dòng)以后,有可能使橫紋肌得到溶解,造成橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解以后,肌紅蛋白大量地釋放出來(lái),經(jīng)過(guò)腎臟排出體外,可以發(fā)生尿顏色發(fā)紅或者醬紅色尿的情況。所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)尿血,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷。
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