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股骨頭壞死怎樣治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病,發(fā)病人群較多,青年到老年患者都有出現(xiàn)。此時需要到醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查,明確壞死的部位、類型、程度,對病情進行全面評。可以拍X光片或CT、磁共振明確病變程度或分期,根據(jù)病變是早期、中期或晚期確定是手術(shù)還是保守治療,治療方式主要如下:1、保守治療:如果是早期病變,出現(xiàn)水腫或局限壞死,沒有出現(xiàn)股骨頭塌陷或變形,可以考慮保守治療。一般患者需要減少負重,注意休息,同時避免勞累,減少飲酒或盡量不要食用激素類藥物,要戒煙。同時可以口服藥物來改善循環(huán),促進骨質(zhì)生成或緩解疼痛,如非甾體類消炎藥和成骨活血的中成藥;2、微創(chuàng)手術(shù):如果疼痛較劇烈,病情發(fā)展,可以進行微創(chuàng)手術(shù),如股骨頭鉆孔減壓手術(shù)。如果內(nèi)收肌痙攣,可以進行內(nèi)收肌松解手術(shù),同時在康復(fù)指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉;3、理療、高壓氧治療:如果股骨頭壞死達到中期,壞死范圍明顯增加,出現(xiàn)囊性改變,但是還沒有變形、塌陷,可以進行理療或高壓氧治療;4、手術(shù):中期還可以考慮將壞死骨質(zhì)刮除后進行植骨,用好的骨頭來替代壞的骨頭,如通過髓心減壓手術(shù)或帶血管蒂骨瓣移植手術(shù);4、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):如果病情到較嚴重,股骨頭出現(xiàn)塌陷、變形,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,此時只能做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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