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非細(xì)菌性前列腺炎能看好嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 文偉 主任醫(yī)師
前列腺炎有兩種情況,即前列腺里存在細(xì)菌、炎癥,還可能是最常見(jiàn)的前列腺炎本身沒(méi)有細(xì)菌,但產(chǎn)生諸多癥狀,與有細(xì)菌、炎癥的前列腺炎比較類似,所以將其歸類到前列腺中。但多數(shù)看不好的是非細(xì)菌性前列腺炎,即實(shí)際上沒(méi)有細(xì)菌,但產(chǎn)生較多的導(dǎo)致前列腺的癥狀。所以這樣的患者可能吃抗菌素,而且是較好的抗菌素,但效果不好,所以會(huì)比較苦惱。這實(shí)際上是有治療誤區(qū),即沒(méi)有細(xì)菌但用抗菌素,可想而知100%的效果不好,所以難治的是第二種類型的前列腺炎。目前來(lái)講,在專業(yè)角度去治療前列腺炎,需要檢查、確定前列腺炎是否有細(xì)菌,這點(diǎn)比較重要,即有細(xì)菌需要用抗菌素,沒(méi)細(xì)菌則不用抗菌素進(jìn)行主要治療。如果確定沒(méi)有細(xì)菌,則稱為非細(xì)菌性前列腺炎。大部分非細(xì)菌性前列腺伴有多方面的功能障礙,包括排尿功能障礙,可能會(huì)產(chǎn)生很多的尿頻、尿急的癥狀,還有是盆底功能障礙,也會(huì)產(chǎn)生各種各樣疼痛類,包括盆底不舒服的癥狀。如果區(qū)分前列腺不是細(xì)菌性感染的,需要對(duì)這兩方面功能障礙來(lái)進(jìn)行治療。多數(shù)非細(xì)菌性前列腺患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)和精神系統(tǒng)的功能障礙,這是最難治療的,大部分泌尿科醫(yī)生特別不是很擅長(zhǎng),所以可能會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)泌尿科醫(yī)生難以治療前列腺炎。所以治療前列腺炎包括排尿功能、盆底肌以及精神狀態(tài)的恢復(fù),這些結(jié)合使用,才能將前列腺炎能看好。
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