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怎么判斷有沒有骨折
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 霍建忠 主任醫(yī)師
判斷是否有骨折主要是根據(jù)病人的病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合性的判斷。需高度懷疑骨折的情況具體如下:
1、受傷處出現(xiàn)功能障礙:骨折后肢體會(huì)喪失部分或者全部的活動(dòng)功能,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,為最常見的表現(xiàn);
2、出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),在沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)反?;顒?dòng)以及假關(guān)節(jié)活動(dòng);
3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢體活動(dòng)時(shí)可以感覺到骨折端相互摩擦,同時(shí)可聞及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此時(shí)病人常會(huì)伴有劇烈疼痛;
4、肢體出現(xiàn)畸形:骨折端移位后,受傷的肢體出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形;
5、間接叩擊痛:沿肢體力線在骨折端和遠(yuǎn)端用輕微力量叩擊時(shí),可以引起骨折部位劇烈疼痛。
若出現(xiàn)上述癥狀,需要進(jìn)一步完善相關(guān)影像學(xué)檢查,明確骨折部位和骨折移位情況。如X線片可以初步判斷骨折部位以及類型,關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的骨折,需要完善局部CT或者三維重建,明確骨折具體移位情況以及關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶損傷,需要進(jìn)行核磁檢查,根據(jù)骨折有無錯(cuò)位,確定治療手術(shù)方案。若骨折位置較好,可以選擇保守治療。錯(cuò)位較嚴(yán)重者需進(jìn)行手法復(fù)位,或者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療。
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