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甲狀腺結(jié)節(jié)5類穿刺有良性的嗎
- 甲狀腺結(jié)節(jié)5類穿刺有良性的嗎
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)5類的穿刺,有20%左右的良性概率。一般根據(jù)B超特點將甲狀腺結(jié)節(jié)分為7個等級,其中0級,肯定沒有結(jié)節(jié);6級,確診是癌;從1-5級,隨著級別增高,甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的概率也越來越大。一般3級以下的甲狀腺結(jié)節(jié),良性的可能性極大,可能惡變的概率不到5%;4級以后的甲狀腺結(jié)節(jié),惡變的概率就會略高,4級又分為4a、4b和4c。4a惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的概率可能是5%-10%,4b會更高,20%多,4c可能是20%-80%左右。5級的甲狀腺結(jié)節(jié),惡變的概率可能要達到80%以上。即使是這樣,甲狀腺結(jié)節(jié)也有一定的良性概率。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)一定要根據(jù)B超結(jié)果,以及患者是否有甲狀腺癌的家族病史、患者小時候是否受過電離輻射的病史這些情況,來進行綜合判斷。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)的B超結(jié)果顯示是4級以上,一般就需要考慮積極地進行干預,可以先給患者進行穿刺。如果穿刺結(jié)果為良性,則繼續(xù)進行觀察;如果結(jié)節(jié)是惡性,建議盡快進行手術(shù)治療。
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