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肝移植為什么不能長期存活
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

如果肝移植適應(yīng)證選擇得當(dāng),多數(shù)肝移植患者術(shù)后可獲得長期生存。良性肝病、急性肝衰竭、肝硬化等導(dǎo)致的肝功能失代償,患者進(jìn)行肝移植后,5年生存率可達(dá)70%以上,10年生存率可達(dá)50%以上,即多半患者可以生存10年以上,屬于長期存活。如果移植前病情過于危重,部分患者可能已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭,或術(shù)后出現(xiàn)感染、嚴(yán)重的膽道或血管并發(fā)癥,以及晚期肝癌患者進(jìn)行肝臟移植后腫瘤較快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,都可能導(dǎo)致肝移植患者不能長期存活。手術(shù)也可能存在相關(guān)并發(fā)癥,所以嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,是提高肝移植總體生存的主要因素。一般晚期肝癌患者不建議進(jìn)行肝臟移植,部分病情過于危重的患者,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,同時(shí)死亡率也較高。

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