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        心絞痛藥物治療管用嗎

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 李麗琪 主任醫(yī)師
        心絞痛是由于冠脈缺血導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧造成,其實(shí)心絞痛也分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。從藥物角度,對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛較重要,常用藥物有他汀類藥物、抗血小板藥物,比如阿司匹林、擴(kuò)冠藥物。他汀類藥物目的是調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,以前在使用他汀的過程中做過研究,通過血管內(nèi)超聲發(fā)現(xiàn),使用他汀類藥物可以使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊縮小一部分,至少調(diào)脂時(shí)也可讓斑塊穩(wěn)定,斑塊表面有個(gè)纖維帽,纖維帽容易脫落或者不穩(wěn)定。在使用他汀類藥物的過程中,注意如下幾點(diǎn): 1、防止脂質(zhì)細(xì)胞再聚集,減少脂質(zhì)形成; 2、可以讓內(nèi)皮形成的更穩(wěn)固,這樣至少由不穩(wěn)定狀態(tài)盡早變成穩(wěn)定狀態(tài)。一旦冠心病斑塊不穩(wěn)定時(shí),容易血小板聚集,所以要預(yù)防血小板聚集,預(yù)防血栓形成,阿司匹林是重要的藥物。有些患者是勞累型心絞痛,活動(dòng)以后心率快,這種情況應(yīng)用控制心率的藥物,比如常用的倍他樂克或者比索洛爾,減慢心率以后能降低心肌耗氧量,這樣也能緩解心絞痛的發(fā)作。
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